BEITRITTSERKLÄRUNG

Ich bitte hiermit um Aufnahme in den Verein für hessische Geschichte und Landeskunde e.V.

Ich möchte als Mitglied des Zweigvereins_____________________

geführt werden.

Mein Beitrag soll bis auf Widerruf jährlich DM 25,—* zuzüglich Zweigvereinszuschlag betragen.

                Name:                                                                         

                Vorname:                                                                    

                geboren am:                                                                

                Beruf:                                                                          

                Straße u. Nr.:                                                               

                Plz u. Wohnort:                                                            

Datum:                                              

               __________________________________________

                                       Unterschrift

*) Schüler, Studenten, Sozialrentner  15,— DM zuzügl Zweigvereinszuschlag